Грыжа межпозвоночного диска - одна из самых распространенных причин боли в шее и руках, наиболее часто встречающаяся у людей трудоспособного возраста и спортсменов.
Грыжа межпозвоночного диска- это выпячивание мягкого ядра межпозвоночного диска через фиброзную оболочку. Грыжа начинает раздражать нервный корешок или полностью защемляет его, вызывая симптомы грыжи межпозвоночного диска. Это состояние чаще всего встречается у людей трудоспособного возраста. Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть во время занятий спортом или в результате травмы шеи. Симптомы этого поражения проявляются внезапно.
При грыже межпозвоночного диска шейного отдела боль в руке возникает из-за раздражения одного из нервных корешков в шее выпятившимся ядром. Боль распространяется вниз по руке. Помимо боли, может ощущаться покалывание и онемение вплоть до кончиков пальцев, а также могут возникать мышечные спазмы.
Межпозвоночные диски не очень большие, и в них мало места для прохождения нервов, поэтому даже самая маленькая грыжа межпозвоночного диска может раздражать или защемлять нерв и вызывать характерные симптомы.
Симптомы шейных грыж
Грыжа межпозвоночного диска в шее вызывает симптомы в верхней части руки, предплечье и кисти, а иногда и в плече. У некоторых людей грыжа ядра межпозвоночного диска может сдавливать и раздражать спинномозговой канал. Это гораздо более серьезное состояние, сопровождающееся болью в шее, нарушением мелкой моторики, выпадением предметов из рук, онемением, проблемами с координацией и походкой. Необходимо срочное лечение.
Факторы риска
Развитие спинномозговой грыжи - это длительный хронический процесс, причины которого до конца не изучены, но известны факторы риска, влияющие на прогрессирование грыжи. Риск развития грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника повышается при снижении физической активности и неправильной осанке, что приводит к неравномерному распределению давления на межпозвоночный диск и выпячиванию пульпозного ядра за пределы диска. Грыжа шейного отдела также более вероятна у пожилых людей, поскольку с возрастом межпозвоночные диски постепенно теряют воду и становятся менее эластичными. Нерациональное питание также способствует структурным изменениям в дисках. Эти факторы в сочетании с неправильной эргономикой при подъеме предметов, новыми и повторяющимися травмами, а также постоянным износом межпозвоночных дисков повышают риск возникновения грыжи шейного отдела.
Грыжа шейного отдела может возникнуть как в результате внезапного прорыва пульпозного ядра, так и в результате постепенного прогрессирования, когда волокна фиброзного кольца становятся все более и более поврежденными. Последнему может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы окончательно прорваться через фиброзное кольцо межпозвоночного диска.
Существует четыре стадии протрузии межпозвоночного диска:
1. Выпячивание - выпячивающееся ядро остается внутри фиброзного кольца, но измененная форма межпозвоночного диска может увеличить давление на спинной мозг.
2. Пролапс - выпячивающееся пульпозное ядро повреждает внутреннюю структуру фиброзного кольца, но не выходит за пределы межпозвоночного диска, поскольку все еще удерживается на месте внешним слоем фиброзного кольца.
3. Экструзия - фиброзное кольцо разрывается, и пульпозное ядро прорывается в эпидуральное пространство между стенкой позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой.
4. Секвестрация - структуры пульпозного ядра рассеиваются по эпидуральному пространству.
Лечение
Не всем пациентам с грыжей межпозвоночного диска шейного отдела требуется операция. В случаях, когда симптомы не выражены и не вызывают сильного дискомфорта, может применяться консервативное (нехирургическое) лечение, которое может включать медикаментозное (нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие или препараты, снижающие мышечный тонус и спазм) или физиотерапию. Если назначается физиотерапия, физиотерапевт разрабатывает индивидуальную программу упражнений.
Хирургическое лечение применяется при сильном повреждении диска и давлении на корешки спинномозговых нервов или спинномозговой канал. Цель операции - ослабить давление на спинномозговые нервы со стороны мягких тканей ядра. Наиболее распространенной процедурой является дискэктомия. Это процедура, при которой удаляется часть поврежденного диска. Обычно эта процедура выполняется с передней стороны шеи, но иногда для того, чтобы добраться до пораженного диска, необходимо удалить часть тонкой костной пластины, покрывающей канал.
ИСТОЧНИКИ:
https://www.spineuniverse.com/conditions/herniated-disc/cervical-herniated-disc-or-ruptured-disc
