Peties sąnario periartritas – tai liga pasireiškianti peties sąnario periartikulinių audinių t.y. sąnario kapsulės, aplinkui sąnarį esančių raiščių bei raumenų uždegimu. Peties sąnario kapsulės ir aplink sąnarį esančių sausgyslių uždegimas vadinamas periferiniu periartritu. Ši liga atsiranda po traumos peties sąnaryje.
Simptomai
Peties sąnario periartritas dar žinomas kaip „užšalęs“ petys - tai būklė lemianti peties sąnario skausmą ir sustingimą. Esant sąnario sustingimui, peties sąnario kapsulė sustorėja, tampa sudėtinga atlikti įprastus judesius peties sąnaryje, sunku pakelti ranką, apribojami rotaciniai judesiai, darosi nepatogu ir skausminga miegoti ant pažeisto peties.
Yra išskiriami trys pagrindiniai peties periartrito („užšalusio“ peties) etapai:
1) Stingimo etapas (skausmas)
- Klastingas, progresuojantis peties skausmas ir laipsniškai didėjantis sustingimas
- Paprastai sustiprėja nakties metu, tampa skausminga miegoti ant pažeisto peties
- Skausmui stiprėjant mažėja peties sąnario judesių amplitudė
2) Sustingimo/ užšalimo etapas
- Būdingas silpnesnis skausmas, tačiau judesių amplitudė visose plokštumose tampa labai ribota
- Apsunkinama kasdienė įprastiinė veikla
3) Atšildymo etapas (atsistatymas)
- Skausmas pašalinamas ir sąnario funkcija palaipsniui atgaunama
Gydymas
Gydymo būdų parinkimas priklauso nuo to, kiek pažengusi yra liga, nuo paciento funkcionalumo bei individualių paciento faktorių.
Pirmiausiai yra taikomas konservatyvus gydymas apimantis:
1) Farmakologinės priemonės: nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, intrasąnarinės injekcijos, viršmentinio nervo blokada
2) Kineziterapija, kurios dėka išvengiama kontraktūrų susidarymo. Kineziterapija apima šiltų ar šaltų kompresų taikymą (skausmo, tinimo ir uždegimo mažinimui), aktyvaus bei pasyvaus judesio amplitudžių didinimo pratimus, mobilizacijas, tempimo pratimus bei paciento mokymą
Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir liga yra stipriai pažengusi yra taikomas operacinis gydymas. Operacijos metu gali būti atliekamas atroskopinis sąnario kapsulės atlaisvinimas, kurios metu atroskopinių instrumentų pagalba yra atlaisvinama sąnario kapsulė, suaktyvinama sąnario kraujotaka. Taip pat gali būti atliekama atvira kapsulotomija.
ŠALTINIAI:
